ANATOMİ HOCALARIMIZIN GÖRÜŞLERİ

Branşınızda sorulan soruları genel olarak değerlendirir misiniz?

Klasik tarzda sorulan sorularla birlikte “klinik anatomi”ye yönelik sorular dikkati çekmektedir.
Anatomi sorularını genel olarak değerlendirecek olursak kaliteli sorular olduğunu söyleyebiliriz.
 

Zorluk Derecelerine göre soru dağılımı nasıldı?

Soruların kaç tanesi esas olarak temel bir bilgiyi, kaç tanesi detay bir bilgiyi test ediyordu?
 
Soruların altı tanesi temel bilgiyi (1.-2.-3.-5.-9.-10. sorular), üç tanesi de (4.-6.-7. sorular) detay bilgiyi test etmektedir.
 

Soru tipleri açısından soruları kategorize eder misiniz?

Yanlış sorulmuş soru var mı?

8. soru seçenekleri arasında doğru cevabı bulunmayan sorudur.Anatomi soru 8’de doğru yanıt olarak verilen yanıt, doğru değildir. Plexus brachialis’te truncus superior’u C5 ve C6 kökleri birleşerek oluşturur. Bu köklerin kopması (avulsiyon), Erb-Duchenne (truncus superior lezyonu) felci ile sonuçlanır. Yanıtlarda bu kökler yer almadığı gibi, doğru yanıt olarak kabül edilen C6-C7 kökleri hatalıdır. C7 kökü, tek başına truncus medius’u oluşturur ve truncus superior ile hiç ilgisi YOKTUR!!!

TUSDATA BİLİMSEL TOPLANTI MERKEZLERİ branşınızdaki notlarının başarısı nasıldı?

Bu sınavda da Anatomi ders notlarının başarısı bir kez daha kanıtlanmıştır. Çünkü sorulan Anatomi sorularının tümünün cevaplarını ders notlarımızda bulmak mümkündür.

Aynı zamanda dönem sonu kampı sırasında kursiyerlerimize dağıtılmak üzere hazırladığımız “Önemli Bilgiler” kitapçığında da bazı soruların birebir açıklamalarını görmek mümkündür. Örneğin;

       4. sorunun cevabı 52. sayfa 92 nolu açıklama ile;
       5. sorunun cevabı 51. sayfa 83 nolu açıklama ile;
       7. sorunun cevabı 49. sayfa 32 ve 35 nolu açıklama ile;
       9. sorunun cevabı 60. sayfa 158 nolu açıklama ile;
     10. sorunun cevabı 62. sayfa 186 nolu açıklama ile belirtilmiştir.
 

Görüldüğü gibi gerek Anatomi ders notlarımız gerekse de “Önemli Bilgiler” kitapçığımız TUS’a hazırlık aşamasındaki arkadaşlarımızın başvuracakları önemli ve yeterli kaynaklardır.
 

Bu sınavdaki soru ve eğilimler dikkate alındığında bir sonraki sınava hazırlananlara branşınızla ilgili önerileriniz nelerdir?

Kurumumuzun internet sitesinde yaptığımız bir önceki sınav yorumunda, özellikle orta kulak boşluğunun ön duvarı üzerinde durmuş ve bu sınav için kursiyer arkadaşlarımızı bu konuda ikaz etmiştik. Bu tahminimizde yanılmadığımızı sevinç içinde gördük.Önümüzdeki sınav için de öncelikle gene orta kulak üzerinde duruyoruz. Tahminimize göre, bu kez orta kulağın alt duvarı ve alt duvar komşulukları ile orta kulağın ön duvar komşuluğuna dikkat edilmesi gerekmektedir.

Aynı zamanda eklemler ve eklem tipleri ile hareket-eklem, hareket-kas koordinasyonu üzerine yoğunlaşmanın gerekliliğine dikkat çekmek istiyoruz.
 

Özellikle ağırlık verilen konular ya da sürpriz şekilde hiç soru sorulmayan konular var mıydı? Soruların dağılımı zorluk açısından da bakıldığında bu sınavda branşınızdaki soruları detaylıca analiz eder misiniz?

Soruların dağılımı şöyledir:
Eklem             : 1 (1.soru)
Kemik             : 1 (2.soru)
Kas                : 1 (7.soru)
Dolaşım          : 2 (4.-5. soru)
Üriner sistem : 1 (10.soru)
Nöroanatomi  : 3 (3.-6.- 9. sorular)

1.Soru: Bir eklem sorusudur. Orta zorluk dereceli bu soru, temel anatomi bilgisini test eden ve bilgiyi yorum yoluyla ölçen bir sorudur.

2.Soru: Bir kemik sorusudur. Kolay bir soru olarak niteleyebileceğimiz bu soru temel anatomi bilgisini test etmektedir.

3.Soru: Kolay bir sorudur. “Orbita ve içindekiler” konusunda pek çok kez tekrarı yapılan bir konudur. Zaten geçmiş dönemlerde de bu soru paralelinde üç kez sorulmuş bir sorudur. Temel anatomi bilgisini test etmektedir.

4. Soru: Bir dolaşım sistemi sorusudur. Orta zorluk dereceli bu soru, detay anatomi bilgisini test etmektedir.

5. Soru: Bir dolaşım sistemi sorusudur. Kolay olarak niteleyebileceğimiz bu soru, temel anatomi bilgisini test etmektedir.

6. Soru: Bir nöroanatomi sorusu olan bu soru, çok zor olarak değerlendirebileceğimiz bir “vaka” sorusudur. Detay bilgiyi test etmektedir ve bilgiyi yorum yoluyla ölçmektedir

7. Soru: Bir kas sorusudur. Detay bilgiyi test eden bir “vaka” sorusu olan bu soru, zor olarak değerlendirdiğimiz sorular arasındadır.

8. Soru: Yanlış soru

9. Soru: Kulak anatomisi ile ilgili bir sorudur. Bu soru, temel anatomi bilgisini ölçen kolay bir soru  olarak değerlendirilmektedir.

10. Soru: Erkek üriner sistemi ile ilgili bir sorudur. Temel anatomi bilgisini test eden bu soru kola sorulardan biridir.

 

FİZYOLOJİ, HİSTOLOJİ, EMBRİYOLOJİ HOCALARIMIZIN GÖRÜŞLERİ

Branşınızda sorulan soruları genel olarak değerlendirir misiniz?

6 adet fizyoloji sorusu vardır: 14, 16, 17, 18, 19 ve 20. sorular
Soruların konulara göre dağılımı:
Genel Fizyoloji        : 1 soru (14. soru)
Kalp siklusu            : 1 soru (17. soru)
Hemostaz                : 1 soru (18. soru)
Solunum Fizyoloji  : 1 soru (19. soru)
Sinir Fizyolojisi       : 1 soru (20. soru)
Membran Fizyolojisi : 1 soru (16. soru)

(Bu soru her ne kadar insülinin salınımı ile ilgili olsa da aslında membran potansyeli ile daha çok ilişkili bir sorudur)

Hemen her sınavda Kas Fizyolojisi ile ilgili soru çıkardı. Bu sınavda çıkmadı. Eylül 2008 için soru beklenebilir. Yine Böbrek, Endokrin ve Sindirim ile Eylül sınavında soru beklenebilir.

3 adet histoloji sorusu var: 11, 12 ve 15. sorular Soruların konulara göre dağılımı:
Hücre bağlantıları : 1 soru (11. soru)
Deri histolojisi : 1 soru (12. soru)
Solunum Histolojisi : 1 soru (15. soru)

1 adet Embriyoloji sorusu var:
Dolaşım sistemi embriyolojisi: 1 soru (13. soru)

 

Zorluk Derecelerine göre soru dağılımı nasıldı?

Soruların kaç tanesi esas olarak temel bir bilgiyi, kaç tanesi detay bir bilgiyi test ediyordu?
Temel bilgiyi ölçen soru sayısı: 6 (13, 14, 15, 17, 19 ve 20. sorular)
Detay bilgiyi ölçen soru sayısı: 4 (11, 12, 16 ve 18. sorular
 

Soru tipleri açısından soruları kategorize eder misiniz?

Yanlış sorulmuş soru var mı?

Yok

TUSDATA BİLİMSEL TOPLANTI MERKEZLERİ branşınızdaki notlarının başarısı nasıldı? Fizyoloji-Histoloji-Embriyoloji sorularının tümü TUSDATA Fizyo-Histo-Embriyo yazılı kaynaklarından cevaplanabiliyor.
Hatta oldukça zor bir soru olan 16. sorunun bile cevabının çok net bir şekilde Ders Notu sayfa 103’te olması sevindiricidir
 

Bu sınavdaki soru ve eğilimler dikkate alındığında bir sonraki sınava hazırlananlara branşınızla ilgili önerileriniz nelerdir?

Hemen her sınavda Kas Fizyolojisi ile ilgili soru çıkardı. Bu sınavda çıkmadı. Eylül 2008 için soru beklenebilir.
Yine Böbrek, Endokrin ve Sindirim Fizyolojisinden de Eylül TUS’u için soru beklenebilir.
 

Özellikle ağırlık verilen konular ya da sürpriz şekilde hiç soru sorulmayan konular var mıydı? Soruların dağılımı zorluk açısından da bakıldığında bu sınavda branşınızdaki soruları detaylıca analiz eder misiniz?

Özellikle ağırlık verilmiş bir konu yok.

Fizyo-Histo-Embriyo sorularının detaylı analizi: (A Kitapçığına göre)

SORU 11. Oluklu bağlantıları (gap junction) oluşturan iç zar proteinlerine ne ad verilir?

Gap Junction (Oluklu bağlantı, Neksus) ile ilgili daha önce 4 adet soru çıktı.
İyon ve su geçişine izin verdiği, kalpte bulunarak sinsityuma imkân sağladığı ve konneksonlardan oluştuğu sorulmuştu. Konneksonların da 6’şar adet konneksinlerden oluştuğunun bilinmesi bu soruda ölçülmüş.
Çok net olarak derslerde anlatılan bir soru.

SORU 12. Langerhans hücreleri çoğunlukla aşağıdaki epidermis tabakalarının hangisinde bulunur?

Mononükleer fagositer sistem üyesi hücreler olan langerhans hücresinin “deride antijen tanıtıcı hücre” olması özelliği Eylül 2001’de sorulmuştu.
Bu hücrenin stratum spinozumda bulunduğu histolojide özellikle vurgulanan bir konu.

SORU 13. Fetal dolaşımda, ductus venosus hangi damarlar arasında yer alır?

Bu sorunun bir benzeri “Ductus venosus nereye dökülür?” şeklinde Nisan 2001’de soruldu.
Doğumla birlikte fetal dolaşımda oluşan değişiklikler bundan sonra çıkabilecek bir soru olarak beklenmeli.

SORU 14. Aşağıdaki sinyal ileti mekanizmalarından hangisi, diğerlerine göre daha yavaş işler?

Yorumlama ile yapılabilecek bir soru.

Hormon, endokrin organdan kana salgılandıktan sonra kan yoluyla uzaktaki hedef organına gider ve ilgili hücredeki reseptörüne tutunarak etkisini gösterir. Bu yolun yavaş bir yol olduğu çok aşikârdır.

Diğer şıklarda ise, salgının yapıldığı aynı hücreye veya komşu hücreye olan etkileşim söz konusudur ve olay hızlıdır.

SORU 15. Aşağıdakilerden hangisi solunum membranını (hava-kan bariyeri) oluşturan yapılardan biri değildir?

Bu sorunun aynısı daha önce 2 kez soruldu (Nisan 96 ve Nisan 2002).

Tip II pnömosit (diğer isimleriyle Tip II alveol hücresi, büyük alveoler hücre, septal hücre), akciğer parankimiin % 3 kadarını oluşturur. Sürfaktan salgılar ve hava-kan bariyerine katılmaz.

Hava-kan bariyerinde bulunan hücreler Tip I pnömosit ve damar endotel hücresidir.

Diğer yapılar ise iki adet bazal lamina, Sürfaktan tabakası ve interstisyel aralıktır.

SORU 16. Pankreasın Langerhans adacıklarındaki β hücrelerinde artan ATP, hangi kanalları etkileyerek hücrede depolarizasyona neden olur?

Bu soru gerçekten detay bir soru. Bu sorunun bile cevabının çok net bir şekilde Ders Notu sayfa 103’te olması sevindiricidir.

Ders notu aynen Şöyle: “İnsülin salınımı: ATP bağımlı K kanalları ile gerçekleşir. Glukoz konsantrasyonu kanda arttığında ATP üretimi artar ve potasyum kanalları kapanır. Polarizasyon ortadan kalktığı için depolarizasyon oluşur. Böylece hücre içine Ca girerek insülin salınımını başlatır.” (Ders noto: sayfa 103)

SORU 17. Aort kapağı kalp periyodunun hangi evresinin başlangıcında kapanır?

Bu sorunun da aynısı Eylül 1993’te soruldu.

Kalp siklusunun ejeksiyon fazında, içinde 30 ml kadar kan depolamış olan aort, depoladığı bu kanı ejeksiyon fazı sonrasında hem sistemik dolaşıma, hem de aort kapağına doğru ilerletir.
Sistemik dolaşıma giden kan, diyastol esnasında dokuların kanlanmasını sağlar ki; bu nedenle kapiller dolaşım kesik kesik değil, süreklidir.

Aort kapağına doğru giden kan ise aort kapağını kapatır ve ikinci kalp sesi duyulur.

Aort kapağının kapanmasını takiben ventriküller gevşeyerek içlerine yeniden kan almaya hazırlanırlar.

Bu döneme izovolemik gevşeme (eş hacimli, izovolemik, izometrik relaksasyon) dönemi denir.

SORU 18. Aşağıdaki pıhtılaşma faktörlerinden hangisinin eksikliğinde parsiyel tromboplastin zamanı (aPTT) normal sınırlarda kalır?

Pıhtılaşmada ekstrensek yol protrombin zamanı ile intrensek yol ise aktive parsiyel tromboplastin zamanı (aPTT) ile kontrol edilir.

aPTT normal, TT normal ve PT yüksek olduğu durumda FVII eksikliği,

aPTT yüksek, diğerleri normal ise FVIII eksikliği akla gelmelidir.

SORU 19. Aşağıdakilerden hangisi alveol boşluklarının basınçla büzüşmesini (kollaps) önleyen en önemli faktördür?

Bu soru daha önce 3 kez soruldu. (Eylül 1990, Nisan 1993 ve Nisan 1998).

Tip II alveol hücrelerinden salgılanan sürfaktan, alveollerdeki yüzey gerilimini azaltarak alveollerin kollabe olmasını önler. İntrauterin 8. ayın başından itibaren salgısı artar. Sürfaktan eksikliğinde Hyalen membran hastalığı (Yenidoğanın solunum sıkıntısı sendromu) ortaya çıkar.

SORU 20. Periferik ve viseral ağrı liflerinin medulla spinalisin aynı segmentinde buluşması, aşağıdakilerden hangisinin oluşmasında rol oynar?

İlk kez sorulan bir soru.

Viseral organlardan kaynaklanan ağrı çoğu zaman ağrının kaynağını oluşturan bölgeden çok daha uzak alanlarda algılanır. Genel olarak bir iç organda başlayan ağrının vücut yüzeyinde başka bir alana yansımasına yansıyan ağrı adı verilir.

Viseral afferent liflerin sonlandığı çeşitli medulla spinalis segmentlerinde, derinin çeşitli bölümlerinden kaynaklanan somatik duyular da sonlanırlar. İşte viseral afferent lifler çok güçlü bir stimulus taşıdıklarında (şiddetli ağrı), serebral korteks bu ağrının kaynağının aynı medulla spinalis segmentlerinde sonlanan deri bölgesinden geldiğini düşünür.
 

BİYOKİMYA HOCALARIMIZIN GÖRÜŞLERİ

Branşınızda sorulan soruları genel olarak değerlendirir misiniz?

Genel olarak bakıldığında orta zorlukta bir sınavdı. Öncelikle şunu belirtelim ki Eylül 2007 sınavına göre daha kolay sorular olduğunu söyleyebiliriz. Ancak konu dağılımı açısından yine dengesizlikler vardı. Örneğin bir önceki sınavda nükleik asitlerle ilgili dört soru varken bu sınavda bir soru bulunmaktaydı. Vitaminlerden hiç soru yoktu. Karbonhidratlardan sadece bir soru geldi.
 

Zorluk Derecelerine göre soru dağılımı nasıldı?

Soruların kaç tanesi esas olarak temel bir bilgiyi, kaç tanesi detay bir bilgiyi test ediyordu?
Soruların 14 tanesi temel bilgi, 6 tanesi ise detay bilgiyi test ediyordu
 

Soru tipleri açısından soruları kategorize eder misiniz?

Yanlış sorulmuş soru var mı?

21. Aşağıdaki elementlerden hangisinin iyonik formunun vücutta bilinen bir fonksiyonu yoktur?
A) Klor
B) İyot
C) Kalsiyum
D) Sodyum
E) Potasyum

 
Tietz Clinical Biochemistry, 2006. Sayfa 2055. Tiroid hormon sentezinde kullanılan diyet iodin (Iyot atomu), iodid ( İ - ) formunda emilir. İodid follikül hücresine transfer edilir. Tiroid bezinde iodid konsantrasyonu plazmaya göre 30-40 kat fazladır.
Harperın Biyokimyası, 26. orijinal baskısı, sayfa 447-448’de tiroid hormon sentezinde folikül hücresinde iodid, okside ( İ + ) olduktan sonra kullanılmaktadır.
Soru incelendiğinde, “ Aşağıdaki elementlerden hangisinin iyonik formunun vücutta bilinen bir fonksiyonu yoktur?” denilmektedir.
Sonuç olarak iyodun, iyonik formları olan iyodid ( İ - ) ve okside iyot ( İ + ) tiroid hormon sentezinde kullanılmaktadır. Özensiz hazırlanmış, yanlış bir soru olduğunu söyleyebiliriz.

31. Aşağıdaki serum enzimlerinden hangisi karaciğer dışındaki dokulardan da salınır?A) Alkol dehidrogenaz
B) Aspartat aminotransferaz
C) Kolinesteraz
D) Arjinaz
E) Ornitin transkarbamoilaz
 
Bu sorunun cevabı B olarak açıklandı. Tabii ki AST, karaciğer dışında miyokard, kas vb birçok dokudan salınır.
Ancak kolin esterazla ilgili bir sıkıntı var, çünkü;
Kolinesteraz: Hidrolaz enzimidir. Asetilkolin + H2O → Kolin + asetik asit reaksiyonunu katalizler. Gerçek kolinesteraz da denilen bu enzim, eritrosit, akciğer, dalak ve santral sinir sisteminde gri maddede bulunur ve sadece asetilkolini hidrolize eder.
Pseudokolinesteraz, karaciğer, pankreas, kalp, beyin beyaz materyalinde bulunur ve tüm kolinli bileşikleri hidrolize eder. Organofosfat zehirlenmelerinde ve süksinil kolin apnesinde düzeyi azalır ve tanı koydurucudur.
Kolinesterazın arttığı durumlar, tip IV hiperlipidemi, nefrozis, obezite ve meme kanseri olarak verilmiş.
Referans: Tietz, Clinical guide to Laboratory Tests 4. baskı sayf; 251
Referans: Tietz Clinical Biochemistry, 2006. Sayfa 614
Sonuçta bu sorunun, özensiz hazırlanmış, B ve C şıkları ile birlikte çift cevaplı bir soru olduğunu söyleyebiliriz.

 

38. Kurşun zehirlenmesini belirlemek için aşağıdakilerden hangisinin analizi yapılmalıdır?
A) Serum
B) Tükürük
C) Kan
D) İdrar
E) Karaciğer dokusu

Tietz Clinical Biochemistry, 2006. Sayfa 1380 ve Tietz Clinical Guide to Laboratory test, 2006. Sayfa 658-659. Kurşun toksisitesinin kesin tanısında kan kurşun düzeyi bakılmaktadır. Şelasyon tedavisi öncesi ve sonrasında, idrarla kurşun atılımı ölçümü kurşuna maruz kalmanın göstergesi olarak kullanılmaktadır. Ancak tam kan kurşun düzeyleri kurşun toksisitesi ile güçlü bir korelasyon göstermektedir.
Sonuçta soru incelendiğinde “ Kurşun zehirlenmesini belirlemek için aşağıdakilerden hangisinin analizi yapılmalıdır? “ denilmektedir. Dolayısı ile toksisiteyi belirlemede tam kan doğru cevaptır.
Soru hatalı değil ancak, sanki kelime oyunu yapılarak idrar güçlü bir çeldirici olarak eklenmiş.
 

TUSDATA BİLİMSEL TOPLANTI MERKEZLERİ branşınızdaki notlarının başarısı nasıldı?

Derslerde anlatılırken vurgulanan yerlerden Biyokimya soruları içerisinde 15 civarında soru bulunuyor. Diğer derslerle birlikte bakıldığında yaklaşık beş-altı soru da ( Temel bilimler 51, 82 ve 83. sorular, klinik bilimler 37, 91 ve 97. sorular ) diğer bölümlerde var. Sonuç olarak notlarımızdan mantıklı bir şekilde biyokimya çalışan bir kişinin, sınavda 200 soru üzerinden yaklaşık 20-21 soruyu yapabileceğini söyleyebiliriz.

Biyokimya içerisinde üç sorunun da hatalı veya özensiz hazırlandığı düşünecek olursak, branşımızdaki notların yeterli olduğunu düşünüyoruz.
 

Bu sınavdaki soru ve eğilimler dikkate alındığında bir sonraki sınava hazırlananlara branşınızla ilgili önerileriniz nelerdir?

Bir sonraki sınava hazırlanan arkadaşlara önerilerimiz şu şekilde özetlenebilir;

1- Ders notları mümkün olduğunca çok tekrar edilmeli.

2- Hocaları derste iyi dinleyerek, mümkün olduğunca konuları iyice kavramalı. Çünkü sadece ezber bilgi yeterli değildir. Yorumla da bir çok soru yapılabildiğini göz ardı etmemeli.

3- Çıkmış TUS soruları iyice incelenmeli, aynı soruların farklı cümlelerle nasıl sorulabileceğini düşünmek önemli.

4- Sık tekrar yaptıktan sonra vakit varsa, branşımızla ilgili soru kitaplarından bol soru çözülmeli.
 

Özellikle ağırlık verilen konular ya da sürpriz şekilde hiç soru sorulmayan konular var mıydı? Soruların dağılımı zorluk açısından da bakıldığında bu sınavda branşınızdaki soruları detaylıca analiz eder misiniz?

Bu sınavda nükleik asitlerle ilgili sadece bir soru gelmesi sürpriz. İki sınavdır hiç vitamin sorusu gelmemesi yine ilginç.

Tanı ve yöntem sorusu soracağız diye, biri yanlış ( kurşun sorusu ), biri doğru düzgün referansı olmayan ( steroid hormon reseptör tayin yöntemi ) soru sorulması amaçsız. Ayrıca iyotla ilgili ve karaciğer dışı dokulardan salgılanan enzim sorularının da özensiz ve hatalı olduğunu düşünürsek, zor fakat güzel sorabilecekleri üç-beş soruyu harcadıklarını söyleyebiliriz.

Tüm bunlara rağmen, bunun dışındaki sorular yapılabilecek düzeyde sorulardı. Özellikle de yedi sorunun eski veya çok benzeri TUS sorusu (A kitapçığı; 24, 26, 27, 34, 35, 37 ve 39. soru) olduğunu düşünürsek, genel olarak TUSDATA biyokimya eğitmenleri olarak hedefimize ulaştığımızı söylemek mümkün.

MİKROBİYOLOJİ HOCALARIMIZIN GÖRÜŞLERİ

Branşınızda sorulan soruları genel olarak değerlendirir misiniz?

 Mikrobiyoloji branşında çıkan sorular daha önceki yıllara genelde uygun şekilde 10 soru genel-bakteriyoloji sorusu olarak, 4 virus, 1 immünoloji, 3 mantar ve 2 parazit sorusu olarak soruldu. Oldukça kolay kabul edilebilecek sorularda temel bilgi ile soruları cevaplamak mümkün olabilmekte. Bazı sorular için dikkatle okumak gerekmekte. Tedavi ilaçları ile ilgili sorularda bir artış oldu. Antiviral tedavi ile ilgili soru (51. soru) aslında yanlış sorulmuş bir soruydu, seçeneklerinde biraz dikkatli olmak gerektiriyordu. Soruların 5 tanesinin olgu sorusu olması dikkat çekiciydi.
 

Zorluk Derecelerine göre soru dağılımı nasıldı?

Soruların kaç tanesi esas olarak temel bir bilgiyi, kaç tanesi detay bir bilgiyi test ediyordu?
Soruların hemen tamamında sorulan bilgiler temel bilgilerden oluşuyor. Sadece bazı sorularda dikkatli yorumlamak gerektiren ayrıntılar yer almaktadır.

Örneğin

Soru 51: Polimeraz enzimi inhibitörleri soruluyor, Zidovudin reverse trinskriptaz inhibitörüdür ama aynı zamanda RNA bağımlı DNA polimerazdır. Bu açıdan bakıldığında yanlış bir soruydu.

Soru 52: Antijen sunan hücrelerin üzerindekileri soruyor ve kafa karıştırabilecek seçeneği A) sınıf II MHC ve CD4 diyerek olarak düzenlemiş. Halbuki MHC II ve ko-stimülatörler antijen sunumu için gereken antijen sunan hücre yapıları.

Soru 49: Tek flagella ile hareket deyince kolera önemli bir seçenek… Fakat bol lökositli dışkı Campylobacter dedirtmeli….

 

Soru tipleri açısından soruları kategorize eder misiniz?

Yanlış sorulmuş soru var mı?

51 soruda Polimeraz enzimi inhibitörlerinden olmayan soruluyor, Zidovudin reverse trinskriptaz inhibitörüdür ama aynı zamanda RNA bağımlı DNA polimerazdır. Bu açıdan bakıldığında yanlış bir soruydu.

TUSDATA BİLİMSEL TOPLANTI MERKEZLERİ branşınızdaki notlarının başarısı nasıldı?

Hemen hemen tüm soruları notlar hatta bırakın notları özellikle vurgulanan bölümlerde bile yakalamak mümkün olduğunu düşünüyorum. Hatta soruların bakış açılarını ve soru cümlelerini dahi kullandığımız ifadeler olmuş. Tam olarak belirtmek gerekirse notlarımız toplamda 39 soru için net referans sağlamış olarak görülüyor.

Bu sınavdaki soru ve eğilimler dikkate alındığında bir sonraki sınava hazırlananlara branşınızla ilgili önerileriniz nelerdir?

Mutlaka eski soruları okuyarak çalışmalara başlasınlar ve son TUS sınavlarına ait sorular özellikle dikkate alınarak çalışılsın diyebiliyorum. Temel bilgilere çok iyi hakim olup, bu bilgileri nasıl kullanabiliyorlar şeklinde yorumları geliştirmek faydalı olacaktır.

Özellikle ağırlık verilen konular ya da sürpriz şekilde hiç soru sorulmayan konular var mıydı? Soruların dağılımı zorluk açısından da bakıldığında bu sınavda branşınızdaki soruları detaylıca analiz eder misiniz?

Bu sınavda antiviral tedavi ve mantar soruları her seferden biraz daha fazla soruyla karşımıza çıktı. Genelde artık net iki soru olan immünolojiden net bir soru çıktı. Özellikle bir önceki sınavdaki yanlış, gereksiz ayrıntılara kayan sorulardan sonra bu sınav son derece mantıklı , oldukça güzel hazırlanmış ve genelde kolay kabul edilebilecek bir sınav olarak yorumlanabilir.

Antiviral soruları, mantar soruları artması, fakat immünolojinin tek soru olarak çıkması çok anlamlı mesajlar olarak algılanmamalı. Bu tür farklılıklar her sınavda yaşanabilen ufak ayrıntılar olmanın ötesinde bir anlam taşımıyor.

Diğer önemli bir konu mikrobiyoloji bu sınav diğer klinik bilimlerde hemen hemen hiç yer almazken ( Sadece 23. soruya katkı sağlayacak notlardaki ayrıntı dışında yok) Klinik bilimlerde 15 soruda notlarda varken 13 soruda birebir önemli katkı sağlayabilmesi sevindirici idi ( Dahiliye 12,13,14,16,22. sorular Çocuk 31,38, 39,40. sorular Genel Cerrahi 73,74. sorular, Kadın Doğum 87,90,92. sorular ). Bir diğer sevindirici nokta bu sorulardaki ayrıntıların mikrobiyolojide yapılan vurgularla örtüşmesi olmuştur.

TEMEL BİLİMLER II SINAVI BRANŞ DEĞERLENDİRMESİ
 
100 sorudan TOPLAM 43 SORUYU SON DERECE NET BİR ŞEKİLDE CEVAPLAMAYI BAŞARAN NOTLAR DIŞINDA ÖZELLİKLE VURGULADIĞIMIZ KONULARIN SORULMASI DA AYRICA ANLAMLI OLDU VE ÇOK SEVİNDİM !!

AYRICA 1 GENEL HÜCRE (SORU 5) MİKROBİYOLOJİDE 2 SORU ( 37 ve 45) BİREBİR OLMASA BİLE YORUMLA MUTLAKA BULUNACAK SORULAR OLARAK BİYOKİMYANIN 90 ve 93 SORULARA DA KÜÇÜK KATKILARLA CEVABA YARDIMIMIZ OLABİLECEĞİNİ DE BELİRTEBİLİRİM.

Bir önemli gelişme olarak bu sınavda daha önce çok daha fazla olan anlamsız, yanlış cümlelerle sorulan soruların bu sene çok daha az olmasıdır.
Ben saptayabildiğim sorunlu noktaları paylaşmak istedim

Soru 15: Virulans faktörü olmayan yapıyı soruyor. Koagülaz net olarak cevap. Fakat penisilinaz gibi direnç sağlayan yapılar çok yerde virulans faktörü olarak kabul edilmiyor. Bu soruda S.epidermidiste bulunmayan/salınmayan yapı olarak sorsa daha şık olabilirdi!

Soru 23: Bir kavram kargaşası var S.aureus salgını için odak aramak istendiğinde elbette ki burun kültürü alınacak. Fakat soruda sepsis salgını belirtildiği için cümleler sorunun anlamı dışına çıkmış. Kan kültürü olabilir mi diye akla getirebiliyor. Biraz özensiz yazılmış bir soru.

Soru 37: HIV tedavisinde antiviral ilaçlara direçte birçok mekanizma olabiliyor. Bazen tek doz ilaç uygulamaları (örneğin çocuğu korumak için verilen nevirapin gibi) dirençli olabiliyor . Doğru ama sıkıntılı olabilecek bir soru.

Soru 38: Candida için mayaya benzer mantar denmesi biraz farklı olmuş. Çünkü candida tipik maya mantarları arasında yer alır. bazı kaynaklar yeast-like (maya benzeri) mantarlar tanımlamaktadır. Bu grupta garip nadir mantarlar yer almaktadır ve farklı yorumlara neden olabilir. Fakat soru ve cevap doğru.

Soru 45: Güzel fakat dikkatle incelenmesi gerken bir soru. Aslında biraz kalın damla ile farkını düşünmek ve cins ile tür farkını bilmek gerekiyor. Plasmodium cins P.vivax tür olarak hatırlanırsa periferik yaymada etkenleri de tür düzeyinde tanımlama avantajı hatırlanabilir.

Umarım herkes için başarılı bir sınav olmuştur...
 

PATOLOJİ HOCALARIMIZIN GÖRÜŞLERİ

Branşınızda sorulan soruları genel olarak değerlendirir misiniz?

Patoloji sorularının konu dağılımı şu şekilde sıralanabilir:
Hücre patolojisi             : 2 soru
İmmun sistem patolojisi : 1 soru
Neoplazi                        :2 soru
Onarım                          : 1 soru
Sinir sistemi                  : 3’er soru
Sindirim, üriner sistem (böbrek), endokrin ve damar: 2’şer soru
Karaciğer, hemopoetik sistem ve erkek genital: 1’er soru

En az 3 sorunun (64,65 ve 68) birden fazla sistem içinde doğrudan cevaplanabildiğini görüyoruz.

Diğer sorular içinde de bazıları diğer sistemlerden yoruma gidilerek yapılabilecek sorulardı.

Sorularla ilgili ayrıntılı yorumumuzu aşağıda bulacaksınız.
 

Zorluk Derecelerine göre soru dağılımı nasıldı?

Soruların kaç tanesi esas olarak temel bir bilgiyi, kaç tanesi detay bir bilgiyi test ediyordu?
Detay bir bilgi isterken, 13 soru temel bilgi düzeyinde bilgileri hedefliyordu.
 

Soru tipleri açısından soruları kategorize eder misiniz?

Yanlış sorulmuş soru var mı?

Yok

TUSDATA BİLİMSEL TOPLANTI MERKEZLERİ branşınızdaki notlarının başarısı nasıldı?

Sınav notları genel olarak başarılı oldu. 20 sorunun 20’si notlardan yapılabildi. Ayrıca branş dışından 33 soru da patoloji bilgisi ile cevaplanabildi.

Bu sınavdaki soru ve eğilimler dikkate alındığında bir sonraki sınava hazırlananlara branşınızla ilgili önerileriniz nelerdir?

Bu konu hakkındaki görüşlerimizi alt başlıkta bulabilirsiniz.

Özellikle ağırlık verilen konular ya da sürpriz şekilde hiç soru sorulmayan konular var mıydı? Soruların dağılımı zorluk açısından da bakıldığında bu sınavda branşınızdaki soruları detaylıca analiz eder misiniz?

Sınavda sorulan soruların en çarpıcı özelliği, soruların zaten fazla soru beklenen konulardan gelmesiydi. 6 temel patoloji sorusu hücre, neoplazi, onarım ve immun sistem patolojisinden geldi. Her zaman olduğu gibi temel patoloji sorularında zor soru kontenjanı neoplazi sorusuna ayrılmıştı (Soru 64). Ancak bu soru da eski bir sorunun dönüştürülüp sorulmuş haliydi. Temel patolojide 6 soru en az sorulabilecek soru sayısıdır. Genelde en az 7-8 soru beklenir. Sorulan 6 sorunun 5’i de eski soru idi. Kısaca soruları hazırlayanlar temel patolojide eski sorulara (dolayısıyla bildik konulara) yönelip sınavı daha çok sistemik patoloji üzerine kurmuşlardı.

Sistemik patoloji sorularında sinir sistemi 3 soru ile başı çekiyordu. Bunu 2’şer soru ile böbrek, sindirim, damar ve endokrin çekiyordu. Endokrini hariç tutarsak bu dağılım, TUS tarihindeki patoloji sorularının genel eğilimine çok uyan bir dağılımdır. Ortalamaya bakacak olursak endokrinden 1 soru fazladan çıkmış denilebilir. Damar hastalıkları küçük bir bölüm olmasına rağmen sık sorulabilme özelliğini yine gösterdi ve 1 ateroskleroz, bir de vaskülit sorusu ile genel standartlarını bize yansıttı. Hemopoetikten bir lenfoma sorusu geldi. Zaten ya lenfoma, ya anemi sorusu çıkan bu başlıkta anemi soruları genellikle basit olur ancak lenfoma soruları zor olabilmektedir. Bu sınavda da öyle oldu. Burkitt lenfoma immatür, diferansiyasyonu az ama yüzeyinde matür B yüzey özellikleri taşıyan bir hücreye sahip olduğundan bazılarımız için zorlayıcı ve yanıltıcı bir soru olmuş olabilir. Sindirimin 2 sorusundan biri (hatta bir açıdan bakarsak 2’si) etyoloji sorusu idi. Bu da nedense GIS’te çok sevilen bir soru türüdür. TUS geçmişi sindirim etyoloji soruları ile doludur.

Kolay sayılabilecek 1 endokrin, 1 erkek genital ve 1 karaciğer sorusu da, 4 zor soru ile morali bozulanların işine yaramıştır diye düşünüyoruz. Üzerinde konuşulabilecek son bir soru, yine endokrinden çıkan diğer bir soru, MEN sorusu idi. Bu soruda iki ayrı adrenal lezyonunun şıklarda yer alması bazı adayları zorlamış olabilir. Ancak feokromositomaların, MEN II ve III’ün tipik lezyonu olduğunu hatırlamak bu soruda çözümü kolaylaştırırdı. Biz yine de bu soruyu orta zorlukta bir soru olarak değerlendirdik.

Branş dışına baktığımız zaman temel bilimlerden 8 sorunun (18,19, 25,34, 36,44, 53 ve 55. sorular), klinik bilimlerden 25 sorunun (5,6,10, 15, 18,19,20, 21, 23, 45,46,47, 52, 53,55, 56, 58, 63, 65, 70,71,73,76, 82 ve 85.nci sorular) patoloji bilgileri ile yapılabildiğini gördük. Yani patoloji her iki testte en az 33 soruya hitap ediyordu. Dahiliye bu konuda 9 soru ile başı çekiyordu ve bunu 8 soru ile pediatri, 8 soru ile cerrahi izliyordu.

Genel olarak konuşacak olursak, soru dağılımında patoloji açısından hiçbir şaşırtıcılık yoktu. Son 4-5 TUS’nda alışkanlık olduğu üzere genellikle kolay soruların arasına 2-4 adet zor soru konmuştu. Sorular en fazla beklenen bölümlerden geldi. Sadece hücre, neoplazi, böbrek, sinir, sindirim ve damar bölümleri, soruların 14 tanesini çözdürdü. Özellikle bu konuları vurgulamamızın sebebi, bu konuların inflamasyon, immun sistem patolojisi ve kadın genitalle beraber patolojinin “olmazsa olmaz” konuları olduğunu hatırlatma isteğimizdir. TUS’nda patolojinin trendi uzun yıllar böyle gidecektir diye düşünüyoruz. Bu 9 konunun soruların %60-70’ini yaptırma olasılığı çok yüksektir. Hatırlarsanız soruların 1’i de immun sistemden idi.

Ne çıkmasını beklerdik de çıkmadı: iskelet sistemi uzun süredir yeterince sorulmuyordu, yine sorulmadı. Tabi sorulmadıkça, gelecekte sorulma olasılığı artıyor. İnflamasyon ve kadın genital hiç sorulmadı. Gelecek sınava büyük ihtimal çıkarlar diye bakıyoruz. Endokrin sorusu 2 tane çıktı, ancak hiçbiri tiroid sorusu değildi. Bundan sonra sınava girecek olanların artık iyice dikkat etmesi gerekir. Tabi yine de unutmuyoruz ki, top yuvarlaktır!
 

FARMAKOLOJİ HOCALARIMIZIN GÖRÜŞLERİ

Branşınızda sorulan soruları genel olarak değerlendirir misiniz?

Farmakoloji soruları genel olarak kolay-orta zorluktaydı denebilir. Temel bilgilerle büyük bir kısmı yanıtlanabiliyordu. Farmakoloji son tuslardaki çizgisini sürdürdü diyebiliriz. Farmakoloji açısından bu tus ne biz ne de tusa giren meslektaşlarımız bir süprizle karşılaşmadık diyebiliriz.
 

Zorluk Derecelerine göre soru dağılımı nasıldı?