|
A
KİTAPÇIĞI KLİNİK BİLİMLER 8. SORU
8. Restriktif tipte ventilasyon bozukluğu yapan
hastalıklarda, spirometrik muayenede aşağıdaki bulgulardan hangisi saptanır?
A) Rezidüel volümde azalma
B) Total akciğer kapasitesinin
normal olması
C) Maksimal inspiratuvar
basınçta artma
D) Vital kapasitenin normal
olması
E) FEV1/FVC
oranında azalma
Ne sormak istediği açık ama yanlış bir
kelime yüzünden şaibeli hale gelen bir soru…
Seçeneklerden
dördünün restriktif akciğer hastalığında sptanması zaten olası değildir ve A
seçeneğini sordukları açıktır. Sorudaki şaibe “spirometrik muayene” gibi yarıo
anlamlı yarı anlamsız bir kelime kullanılmış olmasından kaynaklanıyor. Rezidüel
volüm basit spirometre ile ölçülemez, bu net bir bilgidir. (Harrison’s
Principles of Internal Medicine, 17th edition pp:1586, 1587) İtiraz etmek
isteyen meslektaşlarımız bu sayfayı referans göstererek itiraz edebilirler.
Ancak bize göre seçeneklerden sadece biri restriktif tipte akciğer hastalığı
ile uyumlu olduğu için soru iptal edilmez.
Spirometre ile hastanın ölçülebilen volümler: Tidal
volüm, İnspiratuvar yedek volüm ve Ekspiratuvar yedek volümdür, kapasiteler
ise: Vital kapasite, İnspiratuvar kapasitedir. (Harrison 17inci baskı, sayfa
1586, Figure 246-1
Spirometre ile derin nefes alıp
sonuna kadar vermekle rezidüel volüme kadar olan volüm tespit edilebilmektedir,
rezidüel volüm ölçülemediği için Total kaciğer kapasitesi (İnspiratuvar yedek
volüm + tidal volüm + ekspiratuvar yedek volüm + rezidüel volüm) ve Fonksiyonel
rezidüel kapasite (ekspiratuvar yedek volüm + rezidüel volüm) hesaplanamaz.
REFERANSLAR :
Harrison’s Principles of Internal Medicine, 17th editio,n pp:1586, 1587
Cecil, Textbook of Medicine, 23rd
edition, p: 605: ‘Spirometry’
|
