TUS NİSAN 1999 SORULARI
KLİNİK BİLİMLER

1.     Boyunda kitlesi olan bir çocukta pitozis, myozis, enoftalmus ve anhidrozisi varsa ayrıca idrarda VMA artışı görülüyorsa en olası tanı hangisidir?

    a. Retinoblastoma
    b. Nöroblastom
    c. Hodgin Lenfoma
    d. Lösemi
    e. Wilm's tümörü

    (Cevap B) (Neyzi O, Ertuğrul T: Pediatri, 1990 Nobel Tıp Kitabevi, s.1161)     (Hathaway W E: Current Pediatric diagnosis and Treatment (Türkçesi) 1993, Güneş Kitabevi, s.1235)

2.    Aşağıdakilerden hangisi bakterial menenjitin en sık komplikasyonudur?

    a. Konuşma bozukluğu
    b. Davranış bozukluğu
    c. Mental retardasyon
    d. Sensorinöral tipi sağırlık
    e. Psikolojik sorunlar

    (Cevap D) (Hathaway W E: Current Pediatric diagnosis and Treatment (Türkçesi) 1993, Güneş Kitabevi, s.896-897 (Adams R A: Principles of Neurology, 6 edition, 1997 McGraw-Hill s.699, 707.

3.    Kış aylarında 15 aylık bebeğin düşük ateş ve sulu ishali 5 günde tamamen iyileşmişse en olası etken hangisidir?

    a. Rotavirüs
    b. Salmonella
    c. Shigella
    d. E. coli
    e. B. cereus

    (Cevap A) (Fauci A S : Harrison's Principles of Internal Medicine, 14th edition, 1998 Mc-Graw Hill, s.1116-1117)

4.    Uzamış ishalde eksikliği görülen vitamin hangisidir?
    a. B1 vitamini
    b. Riboflavin
    c. C vitamini
    d. Nikotinik asit
    e. K vitamini

    (Cevap E) (Hathaway W E: Current Pediatric diagnosis and Treatment (Türkçesi) 1993, Güneş Kitabevi, s.644)
    (Fauci A S : Harrison's Principles of Internal Medicine, 14th edition, 1998 Mc-Graw Hill, s.487)

5.    5 yaşındaki bir çocukta boğaz ağrısı, yüksek ateşten 3 gün sonra sol hemiparezi ve konvülsion geçiriyor. Çekilen tomografisinde sağ temporal kanama, EEG'da ise düşük dalga paterni mevcuttu, LP'de eritrosit bulunan çocukta hangisi düşünülür?

    a. Bakteryel menenjit
    b. Subdural hematoin
    c. Herpes ensafaliti
    d. Beyin apsesi
    e. CVH

    (Cevap C)
    (Rowland: Merritt's Textbook of Neurology, 9th ed., Copyright (c) 1995 Williams & Wilkins s.158)

6.    38 haftalık 1600 gr, baş çevresi 33 cm boyu 48 cm olan bin yenidoğanda ilk 12 saatte en sık hangisi görülür?

    a. Anemi
    b. Sklerodem
    c. Kutis marmaratus
    d. Hiper bilirubinemi
    e. Hipoglisemi

    (Cevap C) (Neyzi O: Pediatri, 1990, Nobel Tıp Kitabevi, s.1543)

7.    Aşağıdakilerden hangisi primer immün yetmezlik durumudur?

    a. AIDS
    b. Malnütrisyon
    c. DM
    d. Kronik granülamatöz hastalık
    e. Böbrek yetmezliği

    (Cevap D) (The Merck Manual, 6.baskı, s. 316-317)

8.    Kusma, kronik öksürük, tekrarlayan pnömoni ile gelen bebekte hangisi en fazla düşünülmelidir?

    a. Kistik fibrozis
    b. Pilor stenozu
    c. Omfolosel
    d. Gastroözofegeal reflü
    e. ASD

    (Cevap A)
    (Behrman: Nelson Textbook of Pediatrics, 15th ed., Copyright (c) 1996 W. B. Saunders Company s.1242)

9.    Yenidoğan bebeklerde, solunum sıkıntısına neden olan ve konjenital diafragma hemisiyle de karıştırılan konjenital lober amfizem akciğerde en sık hangi loobu tutar?

    a. Sol alt
    b. Sağ alt
    c. Sağ üst
    d. Sol üst
    e. Sağ orta

    (Cevap A) (Başaklar C: Yenidoğanın Cerrahi Hastalıkları, 1994, Palme Yayıncılık, s.66)

10.    Kız çocuklarında puberte sürecinde salgılanma hızı artan ilk hormon hangisidir?

    a. FSH
    b. LH
    c. Dihidroepiandrosterone
    d. Estrodiol
    e. Testesteron

    (Cevap C)
    (Scott: Danforth's Obstetrics & Gynecology, 7th ed., Copyright (c) 1994 Lippincott-Raven Publishers s.40-41) (Behrman: Nelson Textbook of Pediatrics, 15th ed., Copyright (c) 1996 W. B. Saunders Company s.1579)

11.    Reye sendromunda hangisi görülmez?

    a. Hiperglisemi
    b. Amonyak artışı
    c. Kafa içi basınç artışı
    d. Transaminazlarda artış
    e. Ensefalopati

    (Cevap A) (Behrman: Nelson Textbook of Pediatrics, 15th ed., Copyright (c) 1996 W. B. Saunders Company s.1144-1145

12.    Konjenital kızamıkçıkta görülmeyen hangisidir?

    a. Sensorinöral işitme kaybı
    b. Pulmoner stenoz
    c. Katarakt
    d. Endokardial fibroelastoz
    e. Purpura

    (Cevap D) (Fauci A S : Harrison's Principles of Internal Medicine, 14th edition, 1998 Mc-Graw Hill, s.1126)

13.    Mekonyumunda 12 saat sonra kan görülen bir yenidoğanda hangi tetkik yapılmalıdır?

    a. Gastrik lavaj
    b. Direkt batın grafisi
    c. ÖMD
    d. Baryumlu kolon grafisi
    e. APT testi

    (Cevap E)
    (Behrman: Nelson Textbook of Pediatrics, 15th ed., Copyright (c) 1996 W. B. Saunders Company s.1031 1037) (Johns Hopkins: Harriet Lane Handbook, 14th ed., Copyright (c) 1996 Mosby-Year Book, Inc s.238)

14.    Fanconi sendromunda görülmeyen bulgu hangisidir?

    a. Hiperpotasemi
    b. Hiperkloremi
    c. Jenaralize aminoasidüri
    d. Glikozuri
    e. Hiponatremi

    (Cevap A) (Bennett: Cecil Textbook of Medicine, 20th ed.,) (Copyright (c) 1996 W. B. Saunders Company s.597-598)
15.    Aşağıdakilerden hangisi familial indirekt bilirübinemi sendromudur?

    a. Dubin Jonson
    b. Crigler najjar Tip II
    c. Rotor sendromu
    d. Hemolitik anemi
    e. Primer bilier siroz

    (Cevap B)
    (Bennett: Cecil Textbook of Medicine, 20th ed., Copyright (c) 1996 W. B. Saunders Company s.757)

16.    Nötropeni ve ateşi olan bir çocuğu seftazidim ve amikasin başlanıyor bir süre sonra perianal hassasiyette tespit edilmişse tedaviye aşağıdakilerden hangisi eklenmelidir?

    a. Siprofloksasin
    b. Vankomisin
    c. Sefazolin
    d. Metranidazol
    e. Penisilin

    (Cevap D) (Bennett: Cecil Textbook of Medicine, 20th ed., Copyright (c) 1996 W. B. Saunders Company s.1546 1417)

17.    Aşağıdakilerden hangisi patolojik sarılık bulgusu değildir?

    a. Term bebekte 12 mg/dl billuribin artışı
    b. Prematürde 15 mg/dl billüribin artışı
    c. 1 haftadan en az süren sarılık
    d. 24 saatten sonra ortaya çıkan sarılık
    e. Direkt billirubinin 0,8 mg/dl olması

    (Cevap E)
    (Behrman: Nelson Textbook of Pediatrics, 15th ed., Copyright (c) 1996 W. B. Saunders Company s.494)

18.    Persitan veya rekürren wheezing sebebi olmayan aşağıdakilerden hangisidir?

    a. Kistik fibrozis
    b. Kalp yetmezliği
    c. Yabancı cisim
    d. Bronş adenomu
    e. ASD

    (Cevap E)
    (Behrman: Nelson Textbook of Pediatrics, 15th ed., Copyright (c) 1996 W. B. Saunders Company s.1237)
19. Vitamin D eksikliğine bağlı hipokalsemide görülmeyen hangisidir?

    a. Facial paralizi
    b. Tetani
    c. Alopesi
    d. Traöuea bulgusu
    e. Chowestek bulgusu

    (Cevap A)
    (Rosen: Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice, 4th ed., Copyright (c) 1998 Mosby-Year Book, Inc s.2241-2242)

20.    Hipokrom mikrositer anemi yapmayan hangisidir?

    a. Aplastik anemi
    b. Sideroblastik anemi
    c. Demir eksikliği anemisi
    d. Alfa talasemi
    e. Beta talasemi

    (Cevap A) (Rosen: Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice, 4th ed., Copyright (c) 1998 Mosby-Year Book, Inc, s.2058)


21.    Nötrofil sayısı 500'ün altında olan lösemili bir çocukta ampirik tedaviye başlanmasının en önemli sebebi hangisidir?

    a. Gr(-) sepsisten koruma
    b. Gastroenteritten koruma
    c. Aseptik menenjitten korunma
    d. Konvulziyondan koruma
    e. İYE koruma

    (Cevap A) (Behrman: Nelson Textbook of Pediatrics, 15th ed., Copyright (c) 1996 W. B. Saunders Company s.1415)

22.    Solunum sıkıntısıyla gelen 6 aylık bir çocukta alopesi, mental retardasyon ve hafif metabolik asidoz görülmüşse en olası tanı hangisidir?

    a. MSVD
    b. İsovalerik asidemi
    c. Biotidinaz eksikliği
    d. Feniletonüri
    e. Hartnup hastalığı
23.    Yukardaki hastada hangisi kullanılır?

    a. Biotin
    b. Vitamin B12
    c. C vitamini
    d. Dallı zincirli aminoasitten yoksun diyet
    e. Glutensiz diyet

    Cevap: 22- C, 23 - A)
    (Behrman: Nelson Textbook of Pediatrics, 15th ed., Copyright (c) 1996 W. B. Saunders Company s.331- 342)

24.    Aşağıdakilerden hangisinde trombositopeni görülmez?

    a. Von Willebrand hastalığı
    b. Aplastik anemi
    c. ITP
    d. DIC
    e. Fanconi sendromu

    (Cevap A) (Bennett: Cecil Textbook of Medicine, 20th ed., Copyright (c) 1996 W. B. Saunders Company s.993)

25.    Hemofili A'da tarama testi hangisidir?

    a. Trombosit sayımı
    b. PTZ
    c. PTT
    d. Kanama zamanı
    e. Trombin zamanı

    (Cevap C) (Fauci A S : Harrison's Principles of Internal Medicine, 14th edition, 1998 Mc-Graw Hill, s.737)

26.    Fotosensitif cilt lezyonları ve mental retardas-yon olan bebekte aşağıdakilerden hangisi düşünülür?

    a. Hartnup Hastalığı
    b. Biotidinaz eksikliği
    c. Tyrozinozis
    d. Akrodermatitis enteropatiko
    e. Fenilketonüri

    (Cevap A) (Behrman: Nelson Textbook of Pediatrics, 15th ed., Copyright (c) 1996 W. B. Saunders Company s.331- 342)
27.    Şiddetli pulmoner stenozda hangisi görülmez?

    a. Sağdan sola şant
    b. İkinci seste şiddetlenme
    c. Sağ ventrikül hipetrofisi
    d. Eforla gelen dispne
    e. Siyanoz

    (Cevap B)
    (Sokolov M: Clinical Cardiology, 4 th edition, Lange Medical Publications, s. 333-335.

28.    5 yaşında bir çocukta kakrın ağrıları ile birlikte alt ekstremitede purpirik döküntüleri mevcuttur. Yapılan kan incelemelerinde trombosit seviyesi de normal ise en olası tanı hangisidir?

    a. Good pasture
    b. Hemolitik üremik sendrom
    c. ITP
    d. Feokromositoma
    e. Henoch-Schönlein

    (Cevap E)
    (Bennett: Cecil Textbook of Medicine, 20th ed., Copyright (c) 1996 W. B. Saunders Company s.576)

29.    Panhipopituiaritizmde görülmeyen hangisidir?

    a. Mental retardasyon
    b. Puberte gecikmesi
    c. Psikolojik bozukluklar
    d. Orantılı boy kısaağı
    e. Uzun süren açlıkta hipoglisemi

    (Cevap A) (Behrman: Nelson Textbook of Pediatrics, 15th ed., Copyright (c) 1996 W. B. Saunders Company s.1571)

30.    Periferik yaymada L3 formu lenfosit ile %10 lenfoblast hakimiyeti mevcut ve hastada karın ağrısı, asit ve batında kitle görülüyorsa en olası tanı hangisidir?

    a. Hodgin lenfoma
    b. Lenfoblastik lenfoma
    c. Burkit lenfoma
    d. Wilm's tümörü
    e. Nöroblastom

    (Cevap C)
    (Fauci A S : Harrison's Principles of Internal Medicine, 14th edition, 1998 Mc-Graw Hill, s.655)

DAHİLİYE

31.    Hangisinin bulgularından biri sakroileit değildir?

    a. PAN
    b. Ankilozom spondilit
    c. Psoraitic artrit
    d. İnflamatuar barsak hastalıklar
    e. Reiter sendromu

    (Cevap A) (Bennett: Cecil Textbook of Medicine, 20th ed., Copyright (c) 1996 W. B. Saunders Company s.1467)

32.    Pernisiyöz anemide hangisi görülmez?

    a. Atrofik gastrit
    b. Masif splenomegali
    c. Mide fundusunda intestinal metaplazi
    d. Periferik nöröpati
    e. Kemik iliğinde eritrositer seride artma

    (Cevap B) (Fauci A S : Harrison's Principles of Internal Medicine, 14th edition, 1998 Mc-Graw Hill, s.655, 658).

33.    Aşağıdakilerden hangisi hipokalemide görülmez?

    a. Aritmi
    b. Adralizi
    c. Arefleksi
    d. T-sivrileşmesi
    e. U dalgası

    (Cevap D) (Fauci A S : Harrison's Principles of Internal Medicine, 14th edition, 1998 Mc-Graw Hill, s273-274)

34.    Akciğer grafisinde fungus topu görünümü oluşturan etken hangisidir?

    a. Criptococus
    b. Aspergillus
    c. Mukormikozis
    d. Candida
    e. Tüberküloz

    (Cevap B) (Bennett: Cecil Textbook of Medicine, 20th ed., Copyright (c) 1996 W. B. Saunders Company s.1830)
35.    60 yaşında metastatik meme kanseri mevcut olan bir kadında FSH ve LH yüksek TRH'ya TSH cevabı yok ve T3 ve T4'de düşük serbest T4 normal ise ne düşünülür?

    a. Hipofiz metastazı
    b. Shearin sendromu
    c. Hashimato sendromu
    d. Hasta ötiroid sendromu
    e. Tiroid hormon rezistans sendromu

    (Cevap D) (Fauci A S : Harrison's Principles of Internal Medicine, 14th edition, 1998 Mc-Graw Hill, s.2018)

36.    Steroid olmayan antienflamatuarların ülser patogenizinde aşağıdakilerden hangisi etkili değildir?

    a. Safra reflüsü
    b. Mukozaya direkt toksik etki
    c. Prosta glandinleri azaltır
    d. Mukus salgısını azaltarak bariyeri bozar
    e. H+'nin geri difüzyonunun artması

    (Cevap A)
    (Fauci A S : Harrison's Principles of Internal Medicine, 14th edition, 1998 Mc-Graw Hill, s.2018)

37.    V1 derivasyonlarında R yüksekliğinin görülmediği durum hangisidir?

    a. Sağ dal bloğu
    b. Sol dal bloğu
    c. Posterior duvar enfarktüsü
    d. Sağ ventrikül hipertrofisi
    e. Pulmoner stenoz
   
    (Cevap B)
    (Fauci A S : Harrison's Principles of Internal Medicine, 14th edition, 1998 Mc-Graw Hill, s.1241)

38.  Enfeksiyoz mononükleozda görülmeyen bulgu hangisidir?

    a. LAP
    b. Hepatosplenomegali
    c. Vücutta yaygın veziküler döküntü
    d. Tonsillapallatin bileşkede peteşi
    e. Eksudatif tonsillit

    (Cevap C)
    (The Merck Manual, 16.baskı s. 2284-2285)
39.    SLE benzeri sendrom yapma ihtimali en düşük olan hangisidir?

    a. INH
    b. İndometazin
    c. Hidralazin
    d. Prokainamid
    e. Alfa Metildopda

    (Cevap E) (Fauci A S: Harrison's Principles of Internal Medicine, 14th edition, 1998 Mc-Graw Hill, s.424)

40.    Aşağıdakilerden hangisi kanlı ishale neden olur?

    a. S. aureus
    b. B. cereus
    c. C. perfiringes
    d. C. jejuni
    e. S. pnömoni

    (Cevap D) (Yamada: Textbook of Gastroenterology, 2nd ed., Copyright (c) 1995 Lippincott-Raven Publishers s.1897)


41.    Sintigrafi neticesinde ventilasyounn normal perfüzyonun bozuk olduğu bir hastada tanı hangisidir?

    a. Pulmoner tromboemboli
    b. Astım bronşide
    c. Atelektazi
    d. Plevral kalınlaşma
    e. Anfizem

    (Cevap A) (Fauci A S : Harrison's Principles of Internal Medicine, 14th edition, 1998 Mc-Graw Hill, s.1417-1418)

42.    Hangisi astım krizine neden olmaz?

    a. Soğuğa maruz kalma
    b. Egzersiz
    c. Sigara
    d. Ca kanal blokerleri
    e. Enfeksiyon

    (Cevap D) (Fauci A S: Harrison's Principles of Internal Medicine, 14th edition, 1998 Mc-Graw Hill, s.1420-1422)
43.    Konjestif kalp yetmezliğinde kullanılmayan hangisidir?

    a. Diüretikler
    b. Dobutamin
    c. Ca++ kanal blökörleri
    d. Dopamin
    e. Digital glikozidleri

    (Cevap C) (Sokolow M: Clinical Cardiology, 4 th ed. Lange Medical Publications, s.319)

44.    Sistolik tansiyonun bacakta üst ekstremiteden yüksek olduğu durum hangisidir?

    a. Burger aort yetmezliği
    b. Kronik aort yetmezliği
    c. Konjestif kalp yetmezliği
    d. Aort koartikasyonu
    e. Mitral stenoz

    (Cevap B)
    (Sokolow M: Clinical Cardiology, 4 th ed. Lange Medical Publications, s.416)

45.    Aşağıdakilerden hangisi Akciğer tüberkulozu oluşmasına neden olmaz?

    a. Atopi
    b. AIDS
    c. Silikozis
    d. DM
    e. Parsiyel gastrektomi

    (Cevap A)
    (İliçin G. Temel Tedavi, 1991 Güneş kitabevi s.153)

46.    İnsülin yetersizliğinde görülmeyen hangisidir?

    a. Hiperglisemi
    b. Lipolizde azalma
    c. Protein katabolizmasında artma
    d. Kan aminoasitlerinde azalma
    e. Karaciğerde yağ dokusunda lipoliz aktivasyonu

    (Cevap B) (Lippincott's Illustrated Reviews Biochemistry 2nd ed. s.273)

47.    Na: 139 mg/dl K+ 2,9 mg/dl, HCO3: 38 mg/dl ve PH:7,51 idrar Na:10 Cl-:85 K+:60 idrar dansitesi 1017 ise bu hastada ne düşünülür?
    a. Diuretik kullanımı
    b. Kusma
    c. Hipoventilasyon
    d. Aspirin kullanımı
    e. Kurşun intoksikasyon

    (Cevap B) (Fauci A S : Harrison's Principles of Internal Medicine, 14th edition, 1998 Mc-Graw Hill, s.283) (The Merck Manual s.1025, 2579)

48.    Pitozu olan, edrofinium verilince semptomları düzelen bayan hastada en olası tanı hangisidir?

    a. Multipl skleroz
    b. Myestenia gravis
    c. Santral fasial paralizi
    d. Okulamator paralizi
    e. Horner sendromu

    (Cevap B) (Fauci A S : Harrison's Principles of Internal Medicine, 14th edition, 1998 Mc-Graw Hill, s.2469-2470)

49.    Marfanda aşağıdakilerden hangisi topluma göre daha sık gözlenir?

    a. Mitral stenoz
    b. Tricuspid darlığı
    c. Aort koartifikasyonu
    d. Dissekan aort anevrizması
    e. Aort darlığı

    (Cevap D) (Fauci A S : Harrison's Principles of Internal Medicine, 14th edition, 1998 Mc-Graw Hill, s.2192)

50.    Miyokard enfarktüsünde ilk yükselen ve en son düzelen enzim hangileridir?

    a. SGOT-LDH
    b. CPK-LDH
    c. SGPT-SGOT
    d. LDH-SGOT
    e. CPK-SGOT

    (Cevap B) (Fauci A S : Harrison's Principles of Internal Medicine, 14th edition, 1998 Mc-Graw Hill, s.1353)

51.    Respiratuar alkalozda böbreklerden atılımı artan elektolit hangisidir?

    a. K+        b. Na+         c. Cl-    d. H+     e. Mg++

    (Cevap A) (Brenner & Rector's The Kidney, 5th ed., Copyright (c) 1996 W. B. Saunders Company s.936)

52.    Tetanozla en sık ölüm nedeni nedir?

    a. Toksik şok
    b. Pnömöni
    c. Konvülziyon
    d. Pulmoner emboli
    e. Otonomik disfonksiyon

    (Cevap B) (Bennett: Cecil Textbook of Medicine, 20th ed., Copyright (c) 1996 W. B. Saunders Company s.1637)

53.    Hangi faktörler gastrosefageal reflüyü arttırıcı etki gösterir?
    I. Yağlı yiyecekler
    II. Sigara
    III. Alkol
    IV. Protein

    a. I
    b. I-II
    c. II-IV
    d. I-II-III
    e. II-III-IV

    (Cevap D)
    (Yamada: Textbook of Gastroenterology, 2nd ed., Copyright (c) 1995 Lippincott-Raven Publishers s.1223, 1234)


54.    Hipertansiyon ve intermittan klaudikasyon saptanan bir hastada öncelikle hangisi düşünülür?

    a. PDA
    b. Burger hastalığı
    c. Aort anevrizması
    d. Aort koarktasyonu
    e. Konstriktif perikardit

    (Cevap D) (Sokolow M: Clinical Cardiology, 4 th ed. Lange Medical Publications, s.354)

55.    Aşağıdakilerden hangisi diyabetik ayağa yol açmaz?
    a. Periferik nöropati
    b. Hipoglamaglobulinemi
    c. Vasküler yetmezlik
    d. Enfeksiyon
    e. Tekrarlayan travma

    (Cevap B) (Fauci A S : Harrison's Principles of Internal Medicine, 14th edition, 1998 Mc-Graw Hill, s.2077)

GENEL CERRAHİ

56.    Turunkal vagatomi ve antral rezektomiden sonra en az görülen komplikasyon hangisidir?

    a. Alkalen reflü sendromu
    b. Fe eksikliği
    c. Diare
    d. B12 eksikliği
    e. Dumping sendromu

    (Cevap D) (Current Surgical Diagnosis and Treatment (Türkçesi), 7th ed. Lange, s. 495 - 507)

57.    Akut pankreatitte prognouz kötü olarak etkilemeyen hangisidir?

    a. Hemotokritin % 3 azalması
    b. İlk geldiğinde kan şekerinin 250 olması
    c. Ca++'un 7 mg'den az olması
    d. O2 parsiyel basıncının 55 mmHg altında olması
    e. 20.000 üstünde lökositoz

    (Cevap A)
    (Fauci A S: Harrison's Principles of Internal Medicine, 14th edition, 1998 Mc-Graw Hill, s.1743)

58.    Aşağıdakilerden hangisi tiroidte basit diffüz büyümeye neden olur?

    a. Graves
    b. Miksödem
    c. Kretenizm
    d. Haşimato
    e. Riedel tiroidi

    (Cevap A) (Fauci A S : Harrison's Principles of Internal Medicine, 14th edition, 1998 Mc-Graw Hill, s.2024)

59.    Tekrarlayan alt gastrointestinal kanaması ve tenezm yakınması olan 70 yaşındaki hastada öncelikle ne düşünülmelidir?
    a. Ülseratif kolit
    b. Chron hastalığı
    c. Kolon divertikülü
    d. Rektum kanseri
    e. İnternal hemoroid

    (Cevap D) (Current Surgical Diagnosis and Treatment (Türkçesi), 7th ed. Lange, s. 697-698)

60.    Aşağıdaki lokal faktörlerden hangisinin, karın ameliyatlarından sonra erken dönemde yara açılmasında rol oynama olasılığı en düşüktür?

    a. İnsizyon yeri
    b. Yanlış dikiş malzemesi seçimi
    c. Hematom
    d. Enfeksiyon
    e. Uygun olmayan cerrahi teknik

    (Cevap D)
    (Değerli Ü: Genel Cerrahi, 5. basky, Nobel Tıp Kitabevi, s.154)
    (Çağdaş Cerrahi Tanı ve Tedavi, 2. baskı, s.149)
    (Roberts: Clinical Procedures in Emergency Medicine, 3rd ed., 1998, W. B. Saunders Company s.644)

61.    Aşağıdaki hastalıklardan hangisinde splenektomi, hastalığın tedavisinden çok, hipersplenizm endikasyonu ile yapılır?

    a. Herediter sferositoz
    b. Otoimmun anemi
    c. Trombotik trombositer purpura
    d. İTP
    e. Agnojenik myeloid metaplazi

    (Cevap B)
    (Current Surgical Diagnosis and Treatment (Türkçesi), 7th ed. Lange, s. 631)

62.    Paraösefageal hiatal hemilerde aşağıdaki komglikasyonlardan hangisinin görülme olasılığı en düşüktür?

    a. İnkarserasyon
    b. Strangulasyon
    c. Gastrik volvulus
    d. Striktür
    e. Kanama

    (Cevap D) (Çağdaş Cerrahi Tanı ve Tedavi, 2. baskı, s.452) (Trombini R, et al. Paraesophageal hiatal hernia, Minerva Chir 1998 May;53(5):411-7)
63.    Safra taşı ileusunda intestinal obstrüksiyonların en sık görüldüğü yer hangisidir?

    a. Duodenum
    b. Jejunum
    c. Terminal ileum***
    d. Sigmoid kolon
    e. Transvers kolon

    (Cevap C)
    (Çağdaş Cerrahi Tany ve Tedavi, 2. basky, s.585)

64.    Karın içi enfeksiyonlarında apse oluşumundan sorumlu bakteri hangisidir?

    a. E. Coli
    b. S. Aureus
    c. Streptococcus pyogenes
    d. Pseudomonas aeruginosa
    e. Bacteroides fragilis

    (Cevap E) (Fauci A S : Harrison's Principles of Internal Medicine, 14th edition, 1998 Mc-Graw Hill, s.793)


65.    Aşağıdakilerden hangisi terminal ileum rezeksiyonu sırasında ortaya çıkabilecek komplikasyonlardan biri değildir?

    a. Böbrek taşı oluşması
    b. Serum demir düzeyinin azalması
    c. Steatore
    d. Vit B12 eksikliği
    e. Safra tuzlarının malabsorbsiyonu
   
    (Cevap B)
    (Çağdaş Cerrahi Tanı ve Tedavi, 2. baskı, s.660)


66.    Hipovolemide hangisi kullanılmaz?

    a. Ringer laktat
    b. Kan transfüzyonu
    c. Sentetik plazma ürünleri
    d. Kolloid
    e. Sempatomimetik ajanlar

    (Cevap E) (Fauci A S : Harrison's Principles of Internal Medicine, 14th edition, 1998 Mc-Graw Hill, s.298)

67.    Ateşli silah yaralanma nedeniyle acil opere edilen hasta cerrahi olarak düzeltildikten 11 gün sonra EKG'sinde T sivrileşmesi ve QRS genişlemesi gözleniyor. Bu hastada ilk yapılması gereken hangisidir?

    a. Direkt batın grafisi
    b. Batın USG
    c. Serim elektrolitlerine bakma
    d. Ekokardiografi
    e. PTK

68.    Yukardaki hastada en olası tanı hangisidir?

    a. ATN
    b. İleus
    c. Myokard kontüzyonu
    d. Sepsis
    e. Akciğer enfeksiyoun

    (Cevap: 67-C, 68-A)
    (The Merck Manual, 16. baskı s.1001)

69.    Yukarda röntgeni görülen hastada tekrarlayan sol alt karın ağrısı ve kabızlıkta görülüyorsa en olası tanı hangisidir?

    a. Polipozis
    b. Divertikülozis
    c. Granülamatoz kolit
    d. Ülseratif kolit
    e. İskemik kolit

    (Cevap B) (Current Surgical Diagnosis and Treatment (Türkçesi) , 1985 Lange, s.709)

70.    Peptik ülseri ile birlikte böbrek taşı olan hastada yapılması gereken test hangisidir?

    a. Serum gastrik seviyesi ölçümü
    b. Pentagastrin testi
    c. Ca ve PTH seviyesine bakılması
    d. T3, T4 seviyesi ölçümü
    e. Kalsitonin ölçümü

    (Cevap C) (Fauci A S : Harrison's Principles of Internal Medicine, 14th edition, 1998 Mc-Graw Hill, s.2230-2231)

KADIN DOĞUM
71.    30 yaşında hiç doğum yapmamış bir bayanın serviksinde papiller, ülsere ve kanamalı bir lezyon varsa hangisi düşünülmez?
    a. Nabothi kisti*
    b. Kondilomata aküminata
    c. CIN
    d. Squamoz karsinom
    e. Servikal displazi

    (Cevap A) (Çağdaş Obstetrik ( Jinekoloji Teşhis ve Tedavi, Cilt 2, s.910)

72.    Endometrium Ca'nın farklı histolojik tiplerinden prognozu en iyi olan hangisidir?

    a. Berrak hücreli
    b. Skuamöz
    c. Musinöz
    d. Papiller seröz
    e. Sekretuar endometroid

    (Cevap E)
    (Danforth Obstetrik ve Jinekoloji, 6. baskı, s.1274)

73.    Aşağıdakilerden hangisinde overlerde çukulata kisti oluşur?

    a. Adenomyozis
    b. Korpus luteum kisti
    c. Endometriozis*
    d. Karsinoid tümör
    e. Endometroid tümör

    (Cevap C)
    Danforth: Obstetrik ve Jinekoloji, 6.baskı, s.1028

74.    Aşağıdaki epitelyal over tümörlerinden hangisi karşısında verilen hücresel tipi ile eşleştirilmiştir?

    a. Seröz tümör---Endoservikal hücre
    b. Musinöz tümör---Endosalpingeal hücre
    c. Brenner tümörü---Transizyonel hücre*
    d. Endometrioid tümör---Müllerian hücre
    e. Mesefroid tümör---Anaplastik hücre

    (Cevap C)
    (Stanley L.Robbıns, M.D. Vınay Kumar, M.D.:Basıc Pathology, 4.baskı, s.846)

75.    Gebede hangi immünizasyonun uygulanması kontraendikedir?

    a. Kuduz hiperimmunglobulini
    b. Tetanoz-difteri toksoidi
    c. Kabakulak aşısı
    d. Hepatit B aşısı
    e. Hepatit B hiperimmunglobbulini
    (Cevap:C) (AAP 1997 Red Book: Report of the Committee on Infectious Diseases, 24th ed., Copyright (c) 1997 American) (Academy of Pediatrics s.49-50)

76.    Hafif derecede pelvik endometriosiste medikal tedavi hangi sorunun düzeltilmesinde etkili değildir?

    a. Dismenore
    b. İnfertilite*
    c. Pelvik ağrı
    d. Disparanü
    e. Bel ağrısı

    (Cevap B)
    (Yıdırım M: Klinik Jinekoloji, 2.baskı, 1992 Türkiye Klinikleri Yayınevi, s.217, 221)

77.    Aşağıdakilerden hangisi "hair-AN" sendromu bulgularından biri değildir?

    a. Pigmentli deri lezyonları
    b. Hiperinsulinemi
    c. Hipertestesteronemi
    d. İnsulin rezistansı
    e. 5-alfa redüktaz aktivitesinde artış

    (Cevap E)
    (Kadowaki H, Kadowaki T. [HAIR-AN syndrome] Nippon Rinsho 1994 Oct;52(10):2648-52)

78.    İntrauterin yaşamda dişi fetusta iki mullerian kanalın birleşmeyerek gelişmelerini tamamen ayrı ayrı tamamlamalarından aşağıdakilerden hangisi ortaya çıkar?

    a. Uterus didelpys*
    b. Uterus bicornis unicollis
    c. Uterus arcuatus
    d. Uterus inicomis unicollis ve rudimeter horn
    e. Uterus subseptus

    (Cevap A) (Çağdaş Obstetrik ve Jinekoloji Teşhis ve Tedavi, Cilt 2, s.84)

79.    Aşağıdaki amenore ve seksüel infantilizm nedenlerinin hangisinde hipogonadotropik hipogonadizm mevcuttur?

    a. 17 alfa hidroksilaz eksikliği
    b. Kallman sendromu
    c. Galaktozemi
    d. 17-20 desmolaz eksikliği
    e. Saf gonadal disgenezi
    (Cevap B) (Bennett: Cecil Textbook of Medicine, 20th ed., Copyright (c) 1996 W. B. Saunders Company s.1337)

80.    Puerperal pelvik tromboflebit en sık hangi damarı tutar?

    a. Pudental ven
    b. V. onverical dextra
    c. V. femoralis
    d. Sol renal ven
    e. Vena hepatika

    (Cevap B) (Çağdaş Obstetrik ve Jinekoloji Teşhis ve Tedavi, Cilt 2, s.555)

81.    Aşağıdakilerden hangisi oluşan bir gebelikte ektopik yerleşim olasılığını artıran durum değildir?

    a. Sadece progestinli kontraseptif kullanımı
    b. Habituel abortus öyküsü
    c. İleri yaş
    d. Yüksek parite
    e. Kromozomal anomalili embriyo

    (Cevap D) (Danforth Obstretrik ve Jinekoloji, 6 baskı, s.261)

82.    Aşağıdakilerden hangisinde fetusta sakral agenezi en sık görülür?

    a. Gebenin DM olması
    b. Gebelikte koumadin kullanımı
    c. Gebelikte radyasyona maruz kalma
    d. Gebelikte hidantoin kullanımı
    e. Gebenin epileptik olması

    (Cevap A)
    (Danforth Obstetrik ve Jinekoloji, 6. baskı, s.483)

83.    3 ayda bir enjekte edilen depomedrok-siprogestron asetat ile doğum kontrolü yönteminin hangisinde koruyucu etkisi yoktur?

    a. Ektopik gebelik
    b. Endometrial kanser
    c. PID
    d. Meme Ca
    e. Anemi

    (Cevap E)
    (NMS Kadın Doğum, 2. baskı, s.224-225)
84.    Östrojen etkisi olmayan hangisidir?

    a. Protein sentezi artar
    b. İnsulin duyarlılığı artar*
    c. HDL/LDL oranı artar
    d. Faktör 2,7,9 ve 10'un sentezi artar
    e. Kemiklerde kalsiyum resorbsiyonunu inhibe eder

    (Cevap B) (Çağdaş Obstetrik ve Jinekolojik Teşhis ve Tedavi, Lange, s.155)

85. Akut böbrek yetmezliği olan bir çocukta aşağıdakilerden hangisi peritoneal dializ veya hemodializ endikasyonu değildir?

    a. Potasyum kısıtlamasına veya kayekşelat tedavisine yanıtsız hiperkalemi
    b. Diüretiklere yanıtsız hipervolemi
    c. Sodyum bikarbonat tedavisine yanıtsız asidoz
    d. Üremiye eşlik eden ensefalopati
    e. BUN değerinin 70 mg/dl'ye çıkması

    (Cevap E) (The Merck Manual s.1669)

KÜÇÜK STAJLAR

86.    Aşağıdakilerden hangisi bilateral koronal sütür sinostozu sonucu oluşur?

    a. Skafosefali
    b. Trigonasefali
    c. Brakisefali
    d. Oksisefali
    e. Plaigosefali

    (Cevap C)
    (Neyzi O: Pediatri, 1990 Nobel Tıp Kitabevi, s.1508)

87.    Adson testi hangisinde pozitiftir?

    a. Skalenus antikus sendromu
    b. Musküler tortikollis
    c. Konjenital yüksek skapula
    d. Konjenital vertebra füzyonu
    e. Konjenital hemivertebra

    (Cevap A) (Sabiston: Textbook of Surgery, 15th ed., Copyright (c) 1997 W. B. Saunders Company s.1885)
    (Rosen: Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice, 4th ed., Copyright (c) 1998 Mosby-Year Book, Inc s.1845)

88.    Kontakt lens takanlarda görülebilen vernal konjunktivite benzeyen tabloya ne denir?

    a. Atopik keratokonjunktivit
    b. Fliktenüler konjunktivit
    c. Dev papiller konjunktivit
    d. Folliküler konjunktivit
    e. Odunsu konjunktivit

    (Cevap C) (General Ophtalmology, 1989, Lange, s.92)

89.    Hangisi bilateral pontoserebellar yerleşimli akustik tümörlerde en sık görülür?

    a. Wybum-mauson sendromu
    b. Tip 2 nörofibromatosis
    c. Von hippel-lindau sendromu
    d. Tuberoskleroz
    e. Gardner sendromu

    (Cevap B) (Principles of Neurology, 6. baskı McGraw Hill, s.1016)

90.    Aşağıdakilerden hangisi otosklerozun belirtilerinden biri değildir?
    a. İşitme kaybı
    b. Wills paraaküzisi
    c. Kulak ağrısı
    d. Kulak çınlaması
    e. Schwartze belirtisi

    (Cevap C) (Karasalihoğlu A.R: Kulak Burun Boğaz Hastalıkları ve Baş-Boyun Cerrahisi, 2.baskı, s.58)

91.    Yenidoğanlarda hangi anomilede kromozom bozukluğu görülme olasılığı en yüksektir?

    a. İzole hidrosefali
    b. Anensefali
    c. Gastroşizis
    d. Omfolosel
    e. Spine bifida

    (Cevap D)
    (The Merck Manual, 16.baskı, s.2070, 2075-2076, 2308.)

92.    Aşağıdakilerden hangisi sekonder koruma yoludur?

    a. Mamografi
    b. Aile planlaması
    c. Baret kullanma
    d. Aşılama
    e. Sigaraya başlamama

    (Cevap A) (Fauci A S : Harrison's Principles of Internal Medicine, 14th edition, 1998 Mc-Graw Hill, s.46)

93.    Pupil kontraksiyonu yapan sinir hangisidir?

    a. Abdusens
    b. Trigeminus
    c. Trothlearis
    d. Fasial
    e. Okulomotirus

    (Cevap E) (Snell R S: Clinical Anatomy for Medical Students, 4. baskı, s.844)

94.    Erişkinde kafa içi basınç artışının radyolojik bulgusu hangisidir?

    a. Suturlarda açılma
    b. Kafada büyüme
    c. Sellada erozyon
    d. Konvolisyonel belirtilerin artması
    e. Fontamel bölgede kabarıklık

    (Cevap C) (Şahinoğlu H:Yoğun Bakım Sorunları ve Tedavileri 1992 Türkiye klinikleri, s.328)

95.    Hangisinde lineer kırık görülme olasılığı en fazladır?

    a. Sefal hematom
    b. Caput sucsedenom
    c. Subraknoid kanama
    d. Subdural hematom
    e. Kronik subdural hematom

    (Cevap A) (Nelson Essentials of Pediatrics (Türkçesi), 2. baskı, s.172)

96.    Ekstrapramidal belirtiler gösteren bir şizofren hastada hangisinin kullanılması uygundur?

    a. Klozapin
    b. Klorpromazin
    c. Haloperidol
    d. Primozid
    e. Flufenazın

    (Cevap A) (Principles of Neurology, 6th ed. McGraw Hill, s.1016)

97.Aşağıdakilerden hangisi prerenal akut böbrek yetmezliği yapar?

    a. Renal kortikal yetmezlik
    b. Akut post streptokoksik glomerulonefrit
    c. Akut tubuler nekroz
    d. Hipovolemi
    e. Renal ven trombozu

    (Cevap D)
    (The Merck Manual 16. baskı s.1661)

98.    Aşağıdakilerden hangisi orta serebral arter tıkanıklığında görülen perisilvian aralıktaki yaygın nekroz sonucu görülür?

    a. Wernicke afazisi
    b. Brokav afazisi
    c. Global afazi
    d. Literal parafazi
    e. Kondüksiyon afazisi

    (Cevap C)
    (Principles of Neurology, 6th ed. McGraw Hill, s.481)

99.    60 yaşında aniden saçmalayarak gelen erkek hastada okuma ve söyleneni tekrarlama bozuk ise hastada ne düşünürsünüz?

    a. Alzeihmer afazisi
    b. Global afazi
    c. Broka afazisi
    d. Wernike afazisi
    e. Kondüksiyon afazisi

    (Cevap A) (Principles of Neurology, 6th ed. McGraw Hill, s.480-481)

100.    Akciğer kanseri gelişiminde yukarıdaki tab-lodaki gibi bir süreç var olduğu düşünülürse, ortadaki süreçte hangisi önerilmelidir?

    a. Sigarayı bırakma
    b. Balgam sizolojisi
    c. Kemoterapi
    d. AC grafisi
    e. Radpoterapi

    (Cevap A) (Fauci A S : Harrison's Principles of Internal Medicine, 14th edition, 1998 Mc-Graw Hill, s.46)